כאבים בברכיים – מה הסיבה לכאבי ברכיים?

מפרק הברך הוא אחד המפרקים הגדולים והחשובים בגוף האדם, הוא מאפשר כיפוף ויישור של הגוף ונושא את משקל הגוף יחד עם מפרקי הקרסול והירך. מפרק הברך הוא מפרק צירי בהגדרתו אך בפועל הוא אינו נע במישור צירי בלבד (כיפוף ויישור) והתנועה בו היא גם סיבובית וגם במישור של החלקה. מבנה המפרק ותנועתו משתנה מעט וייחודית לכל אדם בהתאם למבנה העצמות והרקמות הרכות סביב הברך.

כאב ברכיים – מבנה הברך:

הברך בנויה מעצמות, סחוסים, רצועות, גידים ורקמות רכות נוספות.

עצמות (BONES)-

ישנן ארבע עצמות המרכיבות את מפרק הברך

עצם הירך (FEMUR) המתחברת בקצה העליון למפרק הירך.

עצם השוק (TIBIA) המתחברת בקצה התחתון למפרק הקרסול.

עצם הפיקה (PATELLA) נמצאת בקדמת הברך.

עצם השוקית (FIBULA) נמצאת לצד עצם השוק אך אינה משתתפת בנשיאת משקל אך מסייעת ביציבות.

רצועות (LIGAMENTS)-

תפקיד הרצועות הוא לחבר את העצמות אחת לשנייה, ולתת לברך יציבות.

ישנן ארבע רצועות עיקריות בברך:

רצועה צולבת קדמית (anterior cruciate ligament (ACL

רצועה צולבת אחורית (posterior cruciate ligament (PCL

רצועה צידית חיצונית (lateral collateral ligament (LCL

רצועה צידית פנימית (medial collateral ligament (MCL

שתי הרצועות הצולבות מאפשרות יציבות קדמית-אחורית של הברך וכן יציבות סיבובית.

הרצועות הצידיות מאפשרות יציבות פנימית וחיצונית של הברך.

גידים (TENDONS)-

תפקיד הגידים הוא לחבר שריר לעצם בכדי לאפשר את התנועה.

ישנם שני גידים עיקריים המשתתפים ביישור הברך:

  1. הגיד הארבע ראשי (quadriceps tendon) מחבר את השריר הארבע ראשי שנמצא בקדמת הירך לעצם הפיקה.
  2. גיד הפיקה (patellar tendon) מחבר את עצם הפיקה לעצם השוק.

סחוס (CARTILAGE)

עצם הירך, השוק והפיקה בחלק המרכיב את מפרק הברך מצופת ברקמת סחוס רכה, חלקה וגמישה.

בנוסף ישנם שני מבנים סחוסיים בין עצם הירך והשוק שנקראים סהרונים/מניסקוס meniscus)) בשל המבנה שלהם המזכיר סהר (ירח) תפקיד הסהרונים הוא לרפד את המפרק ולבלום זעזועים.

בורסה ( bursa)

זהו שק מלא בנוזל מפרקי (מעיין כרית) שמרפדת מפרקים גדולים בגוף, תפקידה לסכך את המפרק ולספוג חלק מהזעזועים ובכך לסייע לתנועה.

בנוסף ישנו מבנה רקמתי הנקרא קופסית (קפסולה), הוא עוטף את המפרק  ומפריד אותו מהסביבה, הקפסולה מלאה בנוזל סיכוך סמיך הנקרא נוזל סינוביאלי, הנוזל עוטף את כל החלקים הפנימיים של המפרק.

כאבי ברכיים

כאבי ברכיים היא אחת מהתלונות הגופניות הנפוצות יותר בפניות לרופא מטפל או רופא אורתופד ובעשורים האחרונים כמות הפניות עולה בהתמדה.

הסיבות לעליה בפניות לטיפולים רפואיים קשורות בעיקר לעליה בתוחלת החיים ועליה במודעות וברצון לאמץ אורח חיים פעיל  וחיוני ככל האפשר ובכל גיל.

הסיבות לכאבי ברכיים יכולות להיות

פציעות : קרעים במניסקוס, רצועה או גיד יכולים להתרחש כתוצאה מנפילה, תאונה, ספורט, במצבים הללו הכאב יכול להופיע בצורה חריפה ולהשתפר לאחר השלב החריף בסיוע של טיפול מקומי, שמרני, תרופתי או ניתוחי.

דלקות: דלקת של הבורסה (Bursitis) לעיתים עקב תנועות מרובות של כיפוף ויישור המפרק מתפתח גירוי הגורם תגובה דלקתית ברקמה המגינה על הברך. הדלקת גורמת להפרשת נוזל סביב המפרק, נפיחות וכאב של הברך.

שחיקת סחוסים (Osteoarthritis):  בגיל המבוגר, כמו למשל העור והשיער, גם הסחוסים המצפים את המפרקים מאבדים מהגמישות והחיוניות שלהם ונשחקים. שחיקת הסחוסים, נקראת גם אוסטיאוארטריטיס או אוסטיאוארטרוזיס. השחיקה גורמת להתלקחויות דלקתיות חוזרות בברך החולה, ההתלקחויות הללו מתבטאות בכאב חריף עם נפיחות בברך או כאב כרוני מגביל בהליכה, עליה וירידת מדרגות או בתנועות מסוימות.

פריקת פיקה מלאה/חלקית (Dislocated kneecap): הפיקה הנעה בתוך חריץ בקדמת עצם הירך עלולה לצאת ממסלולה באופן חלקי או מלא ולגרום לכאב חריף, נפיחות ותגובה דלקתית בברך.

IT (iliotibial) band syndrome : תסמונת של כאבים בצד החיצוני של הברך, נובעת מפעילות יתר הגורמת לתגובה דלקתית של רקמה גידית מגיעה מהירך ומתחברת באזור הברך, נפוצה יותר אצל ספורטאים.

תסמונת כאב פטלו-פמורלית (Patellofemoral pain syndrome) יכולה להגרם מחוסר איזון של שרירים, נוקשות שרירים, ציר מפרק לא תקין. גורמת לכאב בתנועה ונשיאת משקל, נפוצה יותר בנשים.

טיפול בכאבים בברך

כאב בברך יכול להיות חריף המצריך פניה דחופה לעזרה רפואית או כאב כרוני המתגבר עם השנים.

בכל מקרה של כאב יש לפנות לרופא המטפל ובמידת הצורך להגיע להתייעצות עם אורתופד.

במרבית המקרים בשלב החריף של כאב ממקור דלקתי הטיפול יהיה שמרני:

מנוחה והרמת הרגל.

קומפרסים קרים להורדת נפיחות וכאב.

משככי כאבים ונוגדי דלקת.

במידה ולא תהיה הטבה אחרי שבוע ימים של טיפול מומלץ לחזור להתייעצות נוספת.

 

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *