החלפת מפרק ברך הינו הליך ניתוחי המבוצע כאשר ישנה שחיקת סחוס בברך המצפה את עצמות המפרק, השחיקה גורמת לחיכוך של העצמות המוביל דלקת מקומית, כאבים וקושי בתפקוד היומיומי. בניתוח מוסרים חלקי הסחוס הפגועים ומוחלפים ברכיבי מתכת ופלסטיק מוקשח המאפשרים תנועה חלקה של המפרק. במידה והשחיקה ממוקמת במדור (תא) אחד של הברך אפשר לשקול החלפה חלקית.
מפרק הברך הוא הגדול במפרקי הגוף ותקינותו חשובה לביצוע הפעילות היומיומית הפשוטה. מפרק הברך מורכב משלוש עצמות: בחלק העליון עצם הירך (Femur ), בחלק התחתון עצם השוק (Tibia) ובמרכז עצם הפיקה (Patella). חלקי העצם המצויים בתוך המפרק מצופים בשכבה רכה וחלקה הנקראת סחוס, תפקיד הסחוס הוא לסייע בתנועה חלקה וטובה יותר של המפרק. בין העצמות ישנו “בלם זעזועים” הנקרא מניסקוס. את המפרק מייצבות ומחזיקות מספר רצועות חזקות.
הסיבה השכיחה ביותר לכאב כרוני והגבלה בתנועת המפרק היא דלקת מתמשכת של המפרק (Arthritis).
ישנן דלקות מסוגים שונים, הדלקות השכיחות ביותר הן: Osteoarthritis ו- Rheumatoid arthritis (דלקת לאחר טראומה)
מבין שלושת הדלקות, הדלקת השכיחה ביותר היא Osteoarthritis, זו למעשה מחלה ניוונית שחיקתית של המפרק שיש בה גם מרכיב דלקתי. תופעה זו שכיחה יותר באנשים מעל גיל 60. הסחוס המצפה את משטחי המפרק נשחק ונעלם והעצמות החשופות מתחככות אחת בשנייה וגורמות להתלקחויות דלקתיות המתבטאות בכאב, נוקשות והגבלה בתנועתיות הברך.
כאשר הטיפול השמרני נכשל ורמת הכאב פוגעת באופן מתמיד ומשמעותי באיכות החיים נתחיל לשקול את ההתערבות הניתוחית. הפגיעה באיכות החיים היא למעשה מדד אינדיבידואלי ולכן ההחלטה על הניתוח היא בסופו של דבר של המטופל/ת. המחלה מתאפיינת בעליות ומורדות אך לרוב מתקדמת ומתדרדרת באופן עקבי וקבוע.
לרוב הטיפול במחלה הוא לא ניתוחי. בעיקר בשלבים הראשונים מרבית החולים יגיבו בצורה טובה לטיפול שמרני. טיפול זה כולל
אנו עושים שימוש בשתל המורכב משלושה חלקים: משטח מתכתי לעצם הירך העשוי קובלט-כרום משטח מתכתי לעצם השוק העשוי קובלט-כרום לוחית פלסטיק קשיח (פוליאתילן)
השתל הינו מהמתקדמים הקיימים כיום בשוק, הוא בעל תכונות כמו עיצוב ייחודי (המעוגן בפטנט), אפשרויות תנועה רבות , חוזק ואיכות חומרים, המאפשרים למטופל תנועה חלקה ויציבה של הברך.
באחוז קטן מהחולים האואסטאוארטריטיס ממוקמת רק בחלק מהברך (מדור אחד). במקרים אלו ניתן לבצע החלפה חלקית של המפרק.
יתרונות השיטה בהשוואה להחלפה מלאה הן:
בנוסף מטופלים מדווחים על תחושה “טבעית” יותר לאחר הניתוח, המפרק מתקבל על ידי הגוף מהר יותר, יתכן כי הסיבה היא שימור החלק הבריא והרצועות במדור השני.
החתך הניתוחי בהחלפה חלקית קצר יותר מהחלפה מלאה, ימוקם לאורך הברך, יותר לכוון חלקה הפנימי.
בניתוח ד”ר בר זיו יסקור את שלושת מדורי הברך (פנימי, חיצוני ופטלו פמורלי), יוודא שאכן המחלה ממוקמת במדור אחד ושאין קרע ברצועות. במידה והברך אינה יציבה, ד”ר בר זיו יחליט לבצע החלפה מלאה בזמן הניתוח.
במידה והברך מתאימה להחלפה חלקית יוסרו המשטחים הפגועים של הסחוס בעזרת מסור מיוחד.
את משטחי הסחוס יחליפו משטחי מתכת עשויים סגסוגת הנקראת קובלט כרום. בין משטחי תמוקם לוחית פלסטיק קשיח (פוליאתילן) שישמור על תנועה חלקה של הברך.
בורסיטיס (Bursitis) של מפרק הירך – מידע, סיבות ודרכי טיפול
דיספלזיה התפתחותית של מפרק הירך (DDH) מכילה מגוון רחב של
© כל הזכויות שמורות